2021年FDA共批準(zhǔn)50款新藥(不包括細(xì)胞療法和疫苗),較2020年的53款新藥審批略有下降。 相比FDA的略有下降,中國(guó)的新藥審批則迎來的井噴。數(shù)據(jù)顯示,2021年國(guó)家藥品監(jiān)督管理局共批準(zhǔn)83款新藥,其中國(guó)產(chǎn)新藥51款,進(jìn)口新藥32款,創(chuàng)下了自2016年藥品審評(píng)審批改革以來的新高。2021年FDA共批準(zhǔn)50款新藥(不包括細(xì)胞療法和疫苗),包括36個(gè)新分子實(shí)體和14個(gè)新生物制品。 從疾病領(lǐng)域來看,2021年FDA批準(zhǔn)的新藥仍以腫瘤藥居多,占比30%(15/50),其他占比較高的疾病領(lǐng)域還包括自身免疫性疾?。?4%,7/50)、內(nèi)分泌代謝(12%,6/50)、神經(jīng)精神(10%,5/50)、遺傳性疾病(10%,5/50)。 2021年FDA獲批的新藥中,有21款(42%)屬于First in class藥物,有17款(34%)曾被FDA授予突破性療法(BTD)資格,這兩組數(shù)據(jù)也證明了今年批準(zhǔn)新藥的創(chuàng)新含量極高。 由于篇幅所限,本文精選了2021年批準(zhǔn)的15個(gè)突破性療法進(jìn)行簡(jiǎn)單介紹。Tepmetko由德國(guó)默克自主研發(fā),可抑制MET基因突變引起的致癌MET受體信號(hào)。該產(chǎn)品最早于2020年3月在日本獲批上市,是全球首個(gè)獲得監(jiān)管部門批準(zhǔn)用于治療MET基因突變晚期NSCLC的口服MET抑制劑,同時(shí)也是FDA批準(zhǔn)的首個(gè)也是唯一一個(gè)每日口服1次的MET抑制劑。 Umbralisib由TG公司開發(fā),是首個(gè)也是唯一一個(gè)獲批上市的每日口服1次的磷酸肌醇3激酶(PI3K ) δ和酪蛋白激酶1 (CK1) ε抑制劑。 MZL和FL適應(yīng)癥的加速獲批是基于一項(xiàng)開放標(biāo)簽,多中心,雙隊(duì)列II期UNITY-NHL研究總緩解率(ORR)數(shù)據(jù)。研究結(jié)果表明,MZL患者的總緩解率(ORR)為49% ,完全緩解率(CR)為16%,中位緩解持續(xù)時(shí)間(DOR)尚未達(dá)到。FL患者ORR為43%,CR為3.4%,DOR為11.1個(gè)月。 Evkeeza由再生元開發(fā),是FDA批準(zhǔn)的首個(gè)靶向血管生成素樣蛋白3(ANGPTL3)的藥物。ANGPTL3是肝臟分泌的一種蛋白,主要在人和小鼠肝臟表達(dá),在脂質(zhì)代謝中發(fā)揮著關(guān)鍵作用,與脂代謝紊亂、冠心病與動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、代謝綜合征、腎病以及肝癌等疾病有關(guān)。 Trilaciclib由G1Therapeutics開發(fā),是全球首個(gè)也是唯一一個(gè)化療開始前預(yù)防性給藥以保護(hù)骨髓和免疫系統(tǒng)功能的產(chǎn)品。 Trilaciclib是First-in-class的短效小分子CDK 4/6抑制劑,在化療前預(yù)防性使用,可以將骨髓細(xì)胞短暫阻滯在細(xì)胞周期的G1期,顯著減少化療藥對(duì)骨髓細(xì)胞的殺傷,保護(hù)骨髓細(xì)胞和免疫系統(tǒng)功能。 Nulibry由BridgeBio子公司Origin Biosciences開發(fā),是FDA批準(zhǔn)的首款治療該疾病創(chuàng)新療法。 Fosdenopterin是一種底物替代療法,提供了cPMP(環(huán)吡喃單磷酸)的外源性來源,cPMP可轉(zhuǎn)化為鉬嘌呤,而鉬嘌呤又可轉(zhuǎn)化為鉬輔因子,以防止因鉬輔因子缺乏而導(dǎo)致的亞硫酸鹽氧化酶合成減少進(jìn)而導(dǎo)致的毒亞硫酸鹽的積累,從而緩解嬰幼兒A型MoCD的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。 Dostarlimab是FDA批準(zhǔn)的第7款程序性死亡受體-1 (PD-1)阻斷抗體,能夠與PD-1受體結(jié)合,從而阻斷其與PD-L1和PD-L2配體結(jié)合,抑制腫瘤免疫逃逸。今年8月17日,dostarlimab新適應(yīng)癥獲FDA批準(zhǔn),用于治療存在錯(cuò)配修復(fù)缺陷(dMMR)復(fù)發(fā)或晚期實(shí)體瘤患者。 Rybrevant由強(qiáng)生開發(fā),是一款EGFR/c-Met雙抗,是FDA批準(zhǔn)的首款針對(duì)EGFR外顯子20插入突變藥物。Rybrevant在中國(guó)也于2020年9月獲得了CDE授予的突破性療法資格。目前國(guó)內(nèi)開發(fā)EGFR/c-Met雙抗藥物的公司有岸邁生物、貝達(dá)藥業(yè)、嘉和生物。 Lumakras由安進(jìn)開發(fā),是全球首個(gè)獲得批準(zhǔn)的靶向KRAS突變的腫瘤治療藥物。 Sotorasib已于今年1月28日被CDE納入突破性療法,國(guó)內(nèi)已申報(bào)臨床的KRAS G12C抑制劑的企業(yè)除了安進(jìn)外,還包括貝達(dá)藥業(yè)、北京加科思、益方生物、勁方藥業(yè)、勤浩醫(yī)藥、諾華。 Belumosudil是first-in-class口服選擇性ROCK2抑制劑,ROCK2是一種調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答和纖維化途徑的信號(hào)通路。belumosudil可通過抑制ROCK2信號(hào)通路,下調(diào)促炎性Th17細(xì)胞、增加調(diào)節(jié)性T(Treg)細(xì)胞,重新平衡免疫應(yīng)答,治療免疫功能障礙。 VHL是一種罕見的遺傳性疾病,每3.6萬人中就有1人患病,在美國(guó)估計(jì)有1萬人患VHL。VHL患者不僅有罹患良性血管腫瘤的風(fēng)險(xiǎn),也有罹患某些癌癥的風(fēng)險(xiǎn),包括腎細(xì)胞癌。 Welireg是FDA批準(zhǔn)的首個(gè)HIF-2α抑制劑療法。通過抑制HIF-2α,Welireg可降低與細(xì)胞增殖、血管生成和腫瘤生長(zhǎng)相關(guān)的HIF-2α靶基因的轉(zhuǎn)錄和表達(dá)。 Korsuva由Cara Therapeutics和Vifor Pharma聯(lián)合開發(fā),是一款first in class高選擇性k阿片受體(KOR)完全激動(dòng)劑,能夠抑制產(chǎn)生瘙癢的外周神經(jīng)元的活性,并且對(duì)其他受體(包括mu或delta阿片類受體)、離子通道或轉(zhuǎn)運(yùn)體無顯著活性。 另外,不同于小分子KOR激動(dòng)劑,Korsuva是一款小型合成肽,主要激活外周神經(jīng)元(PNS)和免疫細(xì)胞表達(dá)的KORs。是FDA批準(zhǔn)的首個(gè)也是唯一一個(gè)治療此類患者的療法。 Exkivity由武田開發(fā),是一種專門設(shè)計(jì)用于選擇性靶向EGFR外顯子20插入突變的強(qiáng)效口服小分子酪氨酸激酶抑制劑。同時(shí)也是美國(guó)FDA批準(zhǔn)的首款專門為攜帶EGFR外顯子20插入突變的NSCLC患者設(shè)計(jì)的口服療法。 Livmarli是一種每日口服1次的回腸膽汁酸轉(zhuǎn)運(yùn)體(IBAT)抑制劑,可通過抑制IBAT的再攝取改變膽汁酸的流向,阻斷膽汁酸在肝臟的再循環(huán),增加糞便膽汁酸排泄來防止膽汁酸在肝臟的積聚。Livmarli是FDA批準(zhǔn)的首個(gè)也是唯一一個(gè)治療這種罕見肝病的藥物。 Asciminib是一種專門針對(duì)ABL肉豆蔻??诖?(STAMP) 的藥物。作為STAMP 抑制劑,asciminib與BCR-ABL1結(jié)合的位點(diǎn)與常見TKI不同,可能有助于解決CML后線治療中TKI耐藥和不耐受問題。 FDA此項(xiàng)批準(zhǔn)是基于III期ASCEMBL試驗(yàn)和I期試驗(yàn)(NCT02081378)結(jié)果。ASCEMBL試驗(yàn)結(jié)果顯示,治療24周,asciminib vs 博舒替尼的MMR比率為25% vs 13%。因不良事件導(dǎo)致的停藥率為7% vs 25%。 Tezspire由阿斯利康和安進(jìn)聯(lián)合開發(fā),是一款first in class生物制劑,通過阻斷TSLP阻止免疫細(xì)胞釋放促炎細(xì)胞因子,從而預(yù)防哮喘發(fā)作和改善哮喘控制。 目前治療哮喘的生物制品只針對(duì)T2炎癥,tezepelumab則具有不同的作用機(jī)制,能夠阻斷多條炎癥信號(hào)通路上游的TSLP,在級(jí)聯(lián)的頂端起作用,從源頭上抑制炎癥,從而治療廣泛的嚴(yán)重哮喘患者群體。 在國(guó)內(nèi),tezepelumab已處于III期臨床階段。開發(fā)TSLP靶向藥的企業(yè)包括康諾亞、和鉑醫(yī)藥、恒瑞醫(yī)藥。附表: 根據(jù)醫(yī)自媒體數(shù)據(jù)庫(kù)統(tǒng)計(jì)的結(jié)果,2021年國(guó)家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)共批準(zhǔn)83款新藥,其中國(guó)產(chǎn)新藥51款,進(jìn)口新藥32款;從藥物類型上看,包括38款化藥、33款生物藥(涵蓋抗體、重組蛋白、ADC、疫苗、細(xì)胞療法、變態(tài)反應(yīng)原制品)、12款中藥。 注:新藥定義為NMPA首次批準(zhǔn)的活性成分、中藥、疫苗、細(xì)胞療法,不包括新適應(yīng)癥、新劑型、生物類似藥。若復(fù)方中包含的活性成分非首次批準(zhǔn),不納入統(tǒng)計(jì)。2021年批準(zhǔn)的新藥數(shù)量創(chuàng)下了自2016年藥品審評(píng)審批改革以來的新高,尤其是中藥新藥在沉寂數(shù)年之后迎來了大爆發(fā),2021年批準(zhǔn)了12款中藥,相比之下,NMPA之前2016-2020這5年累計(jì)批準(zhǔn)的中藥新藥是14款。 從疾病領(lǐng)域來看,2021年NMPA批準(zhǔn)的新藥仍以腫瘤藥居多,占比31%(26/83);其他占比較高的疾病領(lǐng)域還包括感染性疾?。?8%,23/83)、內(nèi)分泌代謝(12%,10/83)、神經(jīng)精神(11%,9/83)、血液6%(5/83)。 2021年NMPA批準(zhǔn)的83個(gè)新藥中,有49個(gè)是以“優(yōu)先審評(píng)”的方式獲批,占比59%,化藥、生物藥、中藥均有涉及;此外,NMPA在2021年批準(zhǔn)了12個(gè)罕見病藥物(均為進(jìn)口藥),13個(gè)臨床急需用藥。 值得指出的是,2021年NMPA批準(zhǔn)的83款新藥中,已經(jīng)有19款通過醫(yī)保談判納入了2021年國(guó)家醫(yī)保目錄,包括13款國(guó)產(chǎn)新藥和6款進(jìn)口新藥。協(xié)議有效期為2022年1月1日—2023年12月31日。 2021年NMPA批準(zhǔn)的83個(gè)新藥中,有10款曾被CDE納入突破性療法,有10款屬于First in class新藥。有17款新藥是附條件批準(zhǔn)上市。 以PD-1/PD-L1為代表的免疫檢查點(diǎn)抑制劑的上市顯著改善了癌癥患者的生存結(jié)局和生活質(zhì)量。然而,PD-1/PD-L1藥物的巨大商業(yè)前景也引發(fā)了me too藥物的扎堆研發(fā),造成同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)嚴(yán)重。 今年,NMPA共批準(zhǔn)了4款PD-1/PD-L1,且全都由本土企業(yè)開發(fā)。分別來自正大天晴/康方生物、譽(yù)衡生物、思路迪/康寧杰瑞/先聲藥業(yè)、基石藥業(yè)。截止目前,國(guó)內(nèi)已有12款PD-1/PD-L1藥物上市。 2021年NMPA批準(zhǔn)的PD-1/PD-L1藥物 隨著醫(yī)藥改革,國(guó)家政策和資本對(duì)創(chuàng)新藥開發(fā)的支持,我國(guó)多款本土創(chuàng)新藥迎來收獲期,且多款藥品都是企業(yè)的首個(gè)商業(yè)化產(chǎn)品。 艾力斯醫(yī)藥開發(fā)的三代EGFR-TKI伏美替尼、澤璟生物開發(fā)的首個(gè)國(guó)產(chǎn)肝癌一線靶向藥多納非尼、德琪醫(yī)藥選擇性核輸出蛋白(SINE)抑制劑塞利尼索、真實(shí)生物開發(fā)的首個(gè)雙靶點(diǎn)抗HIV-1藥物阿茲夫定、盟科藥業(yè)歷經(jīng)十二年開發(fā)的新一代噁唑烷酮類抗菌藥康替唑胺、亞盛醫(yī)藥的三代BCR-ABL TKI奧雷巴替尼、騰盛博藥/清華大學(xué)/深圳市第三人民醫(yī)院聯(lián)合開發(fā)的新冠中和抗體雞尾酒療法安巴韋單抗/羅米司韋單抗、譽(yù)衡生物開發(fā)的抗PD-1抗體賽帕利單抗、華昊中天埃博霉素類抗癌藥優(yōu)替德隆等均為這些公司首款獲批新藥。 此外,還有部分本土企業(yè)在今年獲批了不止一款新藥,例如恒瑞,今年連批3款新藥。在2021年的最后一天迎來了公司的第9、10款新藥CDK4/6抑制劑達(dá)爾西利和SGLT-2抑制劑恒格列凈,該公司今年6月份獲批的新藥海曲波帕乙醇胺片也順利被納入最新版(2021版)醫(yī)保目錄。 具離新冠疫情爆發(fā)已過去兩年時(shí)間,但人類仍在與新冠病毒做著頑強(qiáng)斗爭(zhēng)。在中國(guó),科學(xué)家和監(jiān)管機(jī)構(gòu)也在努力將新冠治療和預(yù)防藥物遞送到人民手中。今年,國(guó)家藥監(jiān)局附條件批準(zhǔn)了3款新冠疫苗和1款新冠中和抗體,3款疫苗分別來自北京科興中維、國(guó)藥中生武漢公司、軍科院軍醫(yī)所/康希諾。新冠中和抗體則來自騰盛博藥/清華大學(xué)/深圳市第三人民醫(yī)院。 6月9日,國(guó)家藥品監(jiān)督管理局(NMPA)附條件批準(zhǔn)榮昌生物自研注射用維迪西妥單抗(Disitamab Vedotin,商品名:愛地希®)上市,適用于至少接受過2種系統(tǒng)化療的HER2過表達(dá)局部晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌(包括胃食管結(jié)合部腺癌)患者的治療。這意味著中國(guó)迎來了首個(gè)國(guó)產(chǎn)ADC藥物,維迪西妥單抗成為榮昌生物繼系統(tǒng)性紅斑狼瘡新藥泰它西普之后第2個(gè)進(jìn)入商業(yè)化階段的新藥。 維迪西妥單抗是榮昌生物自主研發(fā)的靶向人表皮生長(zhǎng)因子受體2(HER2)的ADC,用全新的、親和力更強(qiáng)、內(nèi)吞效果更好的人源化抗體迪西妥單抗、可裂解的連接子、微管單體蛋白聚合抑制劑MMAE(單甲基澳瑞他汀E)組成??贵w迪西妥單抗與腫瘤細(xì)胞表面的HER2抗原結(jié)合,整個(gè)藥物被內(nèi)吞進(jìn)入細(xì)胞,連接子經(jīng)酶切斷裂,釋放MMAE,殺傷腫瘤細(xì)胞。 除了維迪西妥單抗,榮昌生物開發(fā)的另外2款A(yù)DC候選藥物RC88(間皮素ADC)和RC108(c-Met ADC)已處于I期臨床開發(fā)階段。 6月22日,復(fù)星凱特靶向CD19自體嵌合抗原受體(CAR)T細(xì)胞療法阿基侖賽注射液(axicabtagene ciloleucel)在中國(guó)的上市申請(qǐng)獲得NMPA批準(zhǔn),這是國(guó)內(nèi)首個(gè)獲批上市的CAR-T療法。 阿基侖賽注射液是吉利德/Kite制藥開發(fā)的靶向CD19的基因修飾自體CAR-T細(xì)胞注射液。2017年10月,阿基侖賽注射液獲得FDA批準(zhǔn)上市(商品名:Yescarta),是FDA批準(zhǔn)的第2款CAR-T療法,是首款針對(duì)非霍奇金淋巴瘤的CAR-T療法。 復(fù)星凱特于2017年初從美國(guó)KitePharma引進(jìn)Yescarta,獲得全部技術(shù)授權(quán),并擁有其在中國(guó)包括香港、澳門的商業(yè)化權(quán)利,并于中國(guó)境內(nèi)(不包括港澳臺(tái))進(jìn)行本地化生產(chǎn)。 目前全球已有6款CAR-T療法獲批上市,5款靶向CD19,1款靶向BCMA,分別是諾華的Kymriah(2017年8月獲批),吉利德的Yescarta和Tecartus(2017年10月、2020年7月獲批),百時(shí)美施貴寶的Breyanzi 和Abecma(2021年2月、2021年3月獲批),藥明巨諾的Relma-cel(2021年9月獲批)。目前國(guó)內(nèi)共有兩款CAR-T療法獲批。 本文部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò)關(guān)于博濟(jì)醫(yī)藥:新藥&醫(yī)療器械一站式綜合服務(wù)CRO博濟(jì)醫(yī)藥科技股份有限公司(簡(jiǎn)稱“博濟(jì)醫(yī)藥”, 股票代碼為300404)創(chuàng)建于2002年,2015年在深圳創(chuàng)業(yè)板上市,注冊(cè)資本金2.61億元,是一家為國(guó)內(nèi)外醫(yī)藥企業(yè)提供藥品、醫(yī)療器械研發(fā)與生產(chǎn)全流程“一站式”外包服務(wù)(CRO+CDMO)的新型高新技術(shù)企業(yè)。公司擁有5.1萬平方米的現(xiàn)代化辦公、實(shí)驗(yàn)和生產(chǎn)場(chǎng)所,目前有超1000名員工,旗下?lián)碛卸嗉胰Y、控股子公司以及十余家關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)的參股公司;目前獲得中國(guó)醫(yī)藥外包公司10強(qiáng)、廣州市科技小巨人企業(yè)、廣東省誠(chéng)信示范企業(yè)、廣州市著名商標(biāo)、中國(guó)最具投資價(jià)值企業(yè)50強(qiáng)、中國(guó)醫(yī)藥質(zhì)量管理協(xié)會(huì)CRO分會(huì)會(huì)長(zhǎng)單位等榮譽(yù)稱號(hào);是國(guó)內(nèi)僅有的兩家全流程服務(wù)CRO之一,也是以臨床試驗(yàn)為主要業(yè)務(wù)的CRO上市公司之一。博濟(jì)醫(yī)藥“一站式”服務(wù)包括:新藥立項(xiàng)研究和活性篩選、藥學(xué)研究(原料、制劑)、藥物評(píng)價(jià)(藥效學(xué)、毒理學(xué))、小分子創(chuàng)新藥一體化服務(wù)、臨床研究、中美雙報(bào)(注冊(cè)服務(wù))、CDMO生產(chǎn)(MAH落地)、技術(shù)成果轉(zhuǎn)化等,涵蓋了新藥研發(fā)各個(gè)階段。
2022-01-05《創(chuàng)新藥臨床藥理學(xué)研究技術(shù)指導(dǎo)原則》<br style="margin: 0px; padding: 0px; outline: 0px; max-width: 100%; box-sizing: border-box !important; overflow-wrap: break-word !important; color: rgb(51, 51, 51); font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, " helvetica="" neue",="" "pingfang="" sc",="" "hiragino="" sans="" gb",="" "microsoft="" yahei="" ui",="" yahei",="" arial,="" sans-serif;="" font-size:="" 17px;="" font-style:="" normal;="" font-variant-ligatures:="" font-variant-caps:="" font-weight:="" 400;="" letter-spacing:="" 0.544px;="" orphans:="" 2;="" text-align:="" center;="" text-indent:="" 0px;="" text-transform:="" none;="" white-space:="" widows:="" word-spacing:="" -webkit-text-stroke-width:="" background-color:="" rgb(255,="" 255,="" 255);="" text-decoration-style:="" initial;="" text-decoration-color:="" initial;"="">
2021-12-20今天下午(11月19日),CDE連發(fā)《境外已上市境內(nèi)未上市經(jīng)口吸入制劑仿制藥臨床試驗(yàn)技術(shù)指導(dǎo)原則》、《多發(fā)性骨髓瘤藥物臨床試驗(yàn)中應(yīng)用微小殘留病的技術(shù)指導(dǎo)原則》、《以臨床價(jià)值為導(dǎo)向的抗腫瘤藥物臨床研發(fā)指導(dǎo)原則(征求意見稿)》3份文件,涉及吸入制劑、腫瘤藥等多個(gè)領(lǐng)域。 上述3份文件均將于今日起正式實(shí)施。
2021-11-24為全面掌握中國(guó)新藥注冊(cè)臨床試驗(yàn)進(jìn)展,加強(qiáng)藥品監(jiān)管能力建設(shè),藥審中心根據(jù)藥物臨床試驗(yàn)登記與信息公示平臺(tái)登記信息,首次對(duì)中國(guó)新藥注冊(cè)臨床試驗(yàn)現(xiàn)狀進(jìn)行了全面匯總分析,撰寫形成《中國(guó)新藥注冊(cè)臨床試驗(yàn)現(xiàn)狀年度報(bào)告(2020年)》。 本報(bào)告根據(jù)2020年度登記的藥物臨床試驗(yàn)信息,從申辦者類型、藥物類型、試驗(yàn)品種、適應(yīng)癥、試驗(yàn)分期、特殊人群試驗(yàn)、臨床試驗(yàn)的組長(zhǎng)單位、啟動(dòng)耗時(shí)和完成情況等角度對(duì)臨床試驗(yàn)的整體進(jìn)展、主要特點(diǎn)、變化趨勢(shì)、和突出問題等進(jìn)行匯總、梳理和分析。 后續(xù)藥審中心將按年度報(bào)告新藥注冊(cè)臨床試驗(yàn)情況,以中國(guó)新藥注冊(cè)臨床試驗(yàn)登記數(shù)據(jù)為依托,聚焦監(jiān)管創(chuàng)新,提高監(jiān)管效能,在推動(dòng)藥品監(jiān)管能力現(xiàn)代化中加強(qiáng)與業(yè)界溝通交流,增加信息透明度,助推中國(guó)新藥臨床試驗(yàn)高質(zhì)量健康發(fā)展。 附件:《中國(guó)新藥注冊(cè)臨床試驗(yàn)現(xiàn)狀年度報(bào)告(2020年)》 國(guó)家藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心 2021年11月10日
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